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Copia fotostatica non autenticata e firmata della patente di guida (fronte e retro)

Allegato

Copia fotostatica non autenticata e firmata della patente di guida (fronte e retro) alla quale deve essere apposta la seguente dicitura:

Io sottoscritto/a ... nato/a a ... il ../../.... residente a .... in via/viale/piazza .... DICHIARO che la fotocopia del seguente documento è conforme all'originale in mio possesso